ナトリス

特徴
ナトリスは、サムスカのジェネリック医薬品です。

サムスカは、国内において心不全や肝硬変によるむくみがある患者に、腎臓機能に影響を与えることなく余分な水分だけを排出する利尿剤として使用されています。

ループ利尿薬やサイアザイド系利尿薬でおこる、電解質排泄の増加をともなわないのが特徴です。

効果
主成分であるトルバプタンは、腎臓にあるバソプレシンV2受容体を介して水分調節を行い、バソプレシンによる水の再吸収を阻害する働きがあります。

これにより、心不全や肝硬変などによる体液貯留（浮腫など）の改善の治療薬に用いられています。

必要な塩分は体に残して、余分な水分のみ体外に排出させ、むくみ改善に期待されます。

効果の強さ
利尿剤には様々な種類があり、以下のような特徴があります。


バソプレシンV2受容体阻害薬にあたるナトリスは、他の利尿剤に比べて効果が非常に強いため、他の利尿剤で効果がなかった場合に使用しましょう。

注意点
電解質のバランスを保つため、他の利尿剤（ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬、抗アルドステロン薬等）と併用してください。

他の利尿薬のように低カリウム血症の心配がありませんが、脱水症状や高ナトリウム血症の懸念がありますので、他の利尿剤と併用するようにしましょう。

むくみ・利尿剤の商品一覧
・むくみ・利尿剤
成分量
日本国内においては、現状未承認のため処方されていません。

個人輸入を行っている当サイトでは、15mg/30mgの購入が可能です。

参考サイト
商品のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・おくすり110番：トルバプタン
・医療用医薬品 : トルバプタン

服用量の目安
心不全における体液貯留：1日1回15mgを服用してください
肝硬変における体液貯留：1日1回7.5mgを服用してください
SIADHにおける低ナトリウム血症の改善：1日1回7.5mgを服用してください

最初は7.5mgから始めていただき、15mgまでを目安に服用しましょう。
※ピルカッターで錠剤を半分に割ることができます。

脱水症状や高ナトリウム血症の懸念があるため、他の利尿剤（ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬、抗アルドステロン薬等）と併用して服用してください。

ナトリスを服用できない方
・本製品に対し過敏症の既往歴がある方

・無尿の方

・口渇を感じない水分摂取が困難な方

・高ナトリウム血症の方

・適切な水分補給が困難な肝性脳症の方

・妊娠、または妊娠の可能性がある方

※服用の際は、医師の指示に従ってください。

主な副作用
主な副作用は口渇、頻尿、BUN上昇などがあげられます。

身体に異変を感じた場合にはすぐに服用を中止して、医師の診察を受けてください。

特異な症状
重大な副作用ですと腎不全、血栓塞栓症、高ナトリウム血症などがありますが、どれも数％の確率となっております。

併用禁忌
現在報告されておりません。

併用注意
併用注意薬は、ナトリスと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。

・CYP3A4阻害剤
血漿中濃度が上昇する可能性があります。

・ジゴキシン
ジゴキシンの作用が増強させる可能性があります。

・カリウム製剤
血清カリウム濃度が上昇する可能性があります。

・バソプレシン誘導体
バソプレシン誘導体の止血作用が減弱する可能性があります。

参考サイト
服用方法・副作用・併用禁忌・注意のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品 : サムスカ

・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。

・小さな子の手が届かない場所に保管してください。

・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。

・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。

・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。

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